通讯员　白海荣　赵鹏

2020年，医疗保障局认真落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神和各级医疗保障工作会议部署要求，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，打击欺诈骗保工作走在全市前列，超额完成参保扩面工作，医保电子凭证开通率全市第一，意外伤害、长护险第三方经办提供“邹平模式”，人民群众获得感、幸福感显著提高。

疫情防控中筑牢医疗保障防线，全面落实医保抗疫6项制度，全面执行“减交、缓交，免见面”征缴政策，全面落实联防联控措施，累计为全市各级公立医疗机构预拨医保基金11795万元。

截至2020年12月31日，我市低保特困人员8905名、精准扶贫人员2480名，全部实现“应保尽保、应报尽报”；医保经办办理流程压缩50%以上，申办材料整体精简30%以上，办理时限整体缩短50%以上；提高了3项居民医保待遇、3项职工生育保险待遇、14项职工医保待遇；职工门诊慢性病病种扩大到50种，居民门诊慢性病病种扩大到36种；创新完善职工长期护理保险运行管理，256人享受待遇；第二批、第三批国家集采药品共计86种在我市各级公立医疗机构全面落地，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性重特大疾病平均价格降幅达74.45%，群众看病负担得到有效缓解。

持续深化医保付费方式改革，在全省率先建立“中医日间病房”和“中医优势病种”两个项目改革，积极推出恶性肿瘤放化疗日间病房付费方式改革。推进医保基金监管方式创新，开展智能识别、协议管理等创新方式，检查各级各类定点医药机构651家，覆盖率达100%，暂停协议12家，行政罚款2家，共追回医保基金509.946万元，收缴行政罚款81.5万元。开展医保政策“五进”宣传活动，深入全市200余家企业、17家定点医疗机构、4个社区开展宣传活动，切实提高了群众对医保政策的知晓率。

2021年，医疗保障局立足“大服务、大医保、大健康”，对内“大培训、大规范、大提升”。设置“党员先锋岗”，创建“医保先锋、情系人民”党建品牌，努力打造“忠诚担当、清正廉洁、务实奉献”干部队伍；专题研发“门诊慢病诊疗监管系统”，实现门诊慢性病“事前预警、事中管控、事后审核”全过程精准监管;建设智能化监管平台,医保支出更加合理、高效；加快各级医保经办机构建设，大力推进服务下沉，在镇（街）、医疗机构、大中型企业设立医保工作服务站，明确医保服务站经办服务事项清单和办事指南，进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、，打通医保服务“最后一公里”，全力打造建设一流的省级标准化经办服务大厅，切实增强群众和获得感。

医保扶贫

 

 

 

医疗保障局党组成员带队深入各镇街贫困户家中进行遍访遍查工作。

 

视察调研

2020年10月30日，省医保局副局长仇冰玉来我市调研。

2020年9月17日，滨州市医保局党组成员、副局长付开明带队来我市调研基层医疗卫生机构医疗服务价格。

2020年11月，到定点医疗机构督导医保电子凭证开通应用情况。

2020年9月27日，医疗保障局全体党员在焦桥镇邹长中心县委成立纪念馆重温入党誓词。

2020年11月20日，滨州市医保局党组成员、四级调研员田发元带队来我市督导调研《问政山东》反馈问题整改落实情况。

服务下沉

创建一流标准化服务大厅，一站式服务，营造良好经办服务环境。

2020年8月28日，省医保局到韩店卫生院调研“两病”政策落地情况。

2020年8月21日，举办全市定点医疗机构医保电子凭证培训班。

 

基金监管

 

 

 

对定点医药机构进行核查，严厉打击欺诈骗保，维护医保基金安全。